이동쉼터병원 코로나19 환자의 질병 불확실성-동-간호오픈

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이동 쉼터 병원에서 COVID-19 환자의 불확실한 상태 및 영향 요인을 조사합니다.
2020년 2월 후베이성 ​​우한시에 있는 이동대피소 병원에 입원한 114명의 COVID-19 환자가 편의 샘플링을 사용하여 그룹에 등록되었습니다.중국 버전의 Mishel Disease Uncertainty Scale(MUIS)은 환자의 질병 불확실성을 평가하는 데 사용되었으며 다중 회귀 분석은 영향 요인을 탐색하는 데 사용되었습니다.
MUIS(중국어판)의 평균 총점은 52.22±12.51로 질병불확도가 보통 수준임을 나타낸다.결과는 차원 예측 불가능성의 평균 점수가 2.88 ± 0.90으로 가장 높다는 것을 증명합니다.다중 단계적 회귀 분석은 여성(t = 2.462, p = .015)의 가족 월 소득이 1만 위안(t = -2.095, p = .039) 이상이고 질병 경과가 28일 이상인 것으로 나타났습니다( t = 2.249, p =.027)는 질병 불확실성의 독립적인 영향 요인입니다.
COVID-19 환자는 중간 정도의 질병 불확실성에 있습니다.의료진은 여성 환자, 월 소득이 낮은 환자, 질병의 장기 경과 환자에 대해 더 많은 관심을 기울이고 질병의 불확실성을 줄이는 데 도움이 되는 표적 개입 조치를 취해야 합니다.
신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 진단을 받은 환자들은 알려지지 않은 신종 감염병에 직면해 엄청난 육체적, 정신적 스트레스를 받고 있으며, 질병의 불확실성이 환자들을 괴롭히는 주요 스트레스 요인이다.본 연구는 이동쉼터 병원에 있는 코로나19 환자의 질병 불확실성을 조사한 결과 중간 정도의 수준을 보였다.연구 결과는 COVID-19 환자를 돌볼 수 있는 모든 환경에서 간호사, 공공 정책 입안자 및 미래의 연구자에게 도움이 될 것입니다.
2019년 말, 2019년 코로나바이러스 질병(COVID-19)은 중국 후베이성 ​​우한에서 발생하여 중국과 세계의 주요 공중 보건 문제가 되었습니다(Huang et al., 2020).세계보건기구(WHO)는 이를 PHEIC(국제적 공중보건 비상사태)로 지정했습니다.바이러스 확산을 제한하기 위해 우한 COVID-19 예방 및 통제 명령 센터는 경증 환자를 치료하기 위해 여러 이동식 대피소 병원을 건설하기로 결정했습니다.새롭고 알려지지 않은 전염병에 직면하여 COVID-19 진단을 받은 환자는 엄청난 신체적, 매우 심각한 심리적 고통을 겪고 있습니다(Wang, Chudzicka-Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020).질병의 불확실성은 환자를 괴롭히는 스트레스의 주요 원인입니다.정의된 바와 같이, 이것은 환자가 질병 관련 사건과 그들의 미래에 대한 통제력을 상실할 때 발생하며 질병의 모든 단계에서 발생할 수 있습니다(예: 진단 단계, ... 치료 단계 또는 무병 생존)(Mishel et al., 2018).질병의 불확실성은 부정적인 사회심리적 결과, 건강 관련 삶의 질 저하 및 더 심각한 신체 증상과 관련이 있습니다(Kim et al., 2020; Parker et al., 2016; Szulczewski et al., 2017; Yang et al., 2015).이 연구는 COVID-19 환자의 질병 불확실성의 현황과 영향 요인을 탐색하고 향후 관련 중재 연구의 기초를 제공하는 것을 목표로 합니다.
코로나19는 주로 호흡기 비말과 밀접 접촉을 통해 전파되는 B형 신종 감염병이다.그것은 21세기에 심각한 바이러스 전염병이며 사람들의 정신 건강에 전 세계적으로 전례 없는 영향을 미치고 있습니다.2019년 말 후베이성 ​​우한시에서 COVID-19가 발생한 이후 213개 국가 및 지역에서 사례가 감지되었습니다.2020년 3월 11일 WHO는 전염병을 세계적 대유행으로 선언했습니다(Xiong et al., 2020).코로나19 팬데믹이 확산되고 지속됨에 따라 그에 따른 심리적 문제가 점점 더 중요한 문제가 되었습니다.많은 연구에 따르면 COVID-19 전염병은 높은 수준의 심리적 고통과 관련이 있습니다.대유행에 직면하여 많은 사람들, 특히 COVID-19 환자는 불안과 공황과 같은 일련의 부정적인 감정적 반응을 보일 것입니다(Le, Dang, et al., 2020; Tee ML et al., 2020; Wang, Chudzicka -Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020).COVID-19의 발병기전, 잠복기 및 치료는 아직 탐색 단계에 있으며 진단, 치료 및 과학적 인지 측면에서 아직 해명해야 할 문제가 많습니다.전염병의 발생과 지속으로 인해 사람들은 질병에 대해 불확실하고 통제할 수 없다고 느끼게 되었습니다.일단 진단되면 환자는 효과적인 치료법이 있는지, 치료가 가능한지, 격리 기간을 어떻게 보낼지, 자신과 가족에게 어떤 영향을 미칠지 확신하지 못합니다.질병의 불확실성은 개인을 지속적인 스트레스 상태로 만들고 불안, 우울 및 두려움을 유발합니다(Hao F et al., 2020).
1981년 Mishel은 질병 불확실성을 정의하고 간호 분야에 도입했습니다.개인이 질병 관련 사건을 판단하는 능력이 부족하고 질병이 관련 자극 사건을 일으키면 개인은 자극 사건의 구성과 의미에 대해 상응하는 판단을 할 수 없으며 질병 불확실성이 발생합니다.환자가 자신이 필요로 하는 정보와 지식을 얻기 위해 자신의 학력, 사회적 지원 또는 의료 제공자와의 관계를 사용할 수 없을 때 질병의 불확실성이 증가합니다.통증, 피로, 약물 관련 사건이 발생하면 정보 부족이 증가하고 질병의 불확실성도 증가합니다.동시에 높은 질병 불확실성은 새로운 정보를 처리하고 결과를 예측하고 진단에 적응하는 능력의 감소와 관련이 있습니다(Mishel et al., 2018; Moreland & Santacroce, 2018).
질병 불확실성은 다양한 급성 및 만성 질환을 가진 환자에 대한 연구에 사용되었으며 많은 결과에서 이러한 질병에 대한 인지 평가가 환자의 다양한 부정적인 결과와 관련이 있음을 보여줍니다.특히 기분 장애는 높은 수준의 질병 불확실성과 관련이 있습니다(Mullins et al., 2017).질병 불확실성은 우울증의 예측인자입니다(Zhang et al., 2018).또한, 질병 불확실성은 만장일치로 고려됩니다. 악성 사건이며(Hoth et al., 2015; Parker et al., 2016; Sharkey et al., 2018) 정서적 스트레스, 불안 또는 정신 장애(Kim et al. People, 2020; Szulczewski et al., 2017).그것은 질병 정보를 찾는 환자의 능력을 방해하여 치료 및 의료 선택을 방해할 뿐만 아니라(Moreland & Santacroce, 2018) 환자의 건강 관련 삶의 질을 감소시키고 훨씬 더 심각한 신체 증상을 감소시킵니다(Guan et al. 사람들, 2020, Varner et al., 2019).
이러한 질병 불확실성의 부정적인 영향을 고려하여 점점 더 많은 연구자들이 다양한 질병을 가진 환자의 불확실성 수준에 관심을 기울이고 질병 불확실성을 크게 줄이는 방법을 찾기 시작했습니다.Mishel의 이론은 질병의 불확실성이 질병의 불명확한 증상, 복잡한 치료 및 관리, 질병의 진단 및 중증도와 관련된 정보의 부족, 예측할 수 없는 질병 진행 및 예후로 인해 발생한다고 설명합니다.또한 환자의 인지 수준과 사회적 지원에 영향을 받습니다.연구에 따르면 질병 불확실성에 대한 인식은 많은 요인에 의해 영향을 받습니다.환자의 인구통계학적 및 임상적 자료에서 연령, 인종, 문화적 개념, 학력, 경제적 지위, 질병의 경과, 질병이 다른 질병 또는 증상에 의해 복합되어 있는지 여부가 질병의 불확실성에 대한 인식에 영향을 미치는 요인으로 분석된다. .많은 연구(Parker et al., 2016).
이동 쉼터 병원에서 COVID-19 환자의 불확실한 상태 및 영향 요인을 조사합니다.
횡단 연구는 총 678개의 병상이 있는 3개의 병동으로 나누어진 1385제곱미터의 면적을 커버하는 이동식 보호소 병원에서 수행되었습니다.
편의표본추출법을 이용하여 2020년 2월 후베이성 ​​우한의 이동쉼터병원에 입원한 코로나19 환자 114명을 연구대상으로 사용하였다.포함 기준: 18-65세;COVID-19 감염이 확인되었고 국가 진단 및 치료 지침에 따라 임상적으로 경증 또는 중등증 사례로 분류됨연구에 참여하기로 동의했습니다.제외 기준: 인지 ​​장애 또는 정신 또는 정신 질환;심각한 시각, 청각 또는 언어 장애.
코로나19 격리 수칙을 고려하여 설문조사를 전자 설문지 형식으로 진행하였으며 설문지의 타당성을 높이기 위해 논리적 검증을 설정하였다.본 연구에서는 이동쉼터 병원에 입원한 코로나19 환자를 대상으로 현장조사를 진행했으며, 연구자들은 포함 및 제외 기준에 따라 환자들을 엄격하게 선별했다.연구원은 환자에게 통일된 언어로 설문지를 작성하도록 지시합니다.환자는 QR 코드를 스캔하여 익명으로 설문지를 작성합니다.
자체 제작한 일반 정보 설문지는 성별, 연령, 결혼 여부, 자녀 수, 거주지, 교육 수준, 고용 여부, 월 가구 소득, 코로나19 발병 이후 경과 시간, 가족 등을 포함한다. 그리고 감염된 친구.
질병 불확실성 척도는 원래 1981년 Mishel 교수에 의해 공식화되었으며 Ye Zengjie 팀이 수정하여 MUIS의 중국어 버전을 구성했습니다(Ye et al., 2018).여기에는 불확실성의 3가지 차원과 총 20개의 항목인 모호성(8개 항목)이 포함됩니다.), 명확성 부족(7개 항목) 및 예측 불가능성(5개 항목) 중 4개 항목이 역 채점 항목입니다.이러한 항목은 Likert 5점 척도를 사용하여 채점되며, 여기서 1=매우 동의하지 않음, 5=매우 동의함, 총 점수 범위는 20-100입니다.점수가 높을수록 불확실성이 커집니다.점수는 낮음(20-46.6), 중간(46.7-73.3) 및 높음(73.3-100)의 세 가지 수준으로 나뉩니다.중국 MUIS의 Cronbach's α는 0.825이고 각 차원의 Cronbach's α는 0.807-0.864입니다.
참가자들에게 연구의 목적을 알리고 참가자를 모집할 때 사전 동의를 받았습니다.그런 다음 그들은 자발적으로 설문지를 온라인으로 작성하고 제출하기 시작했습니다.
SPSS 16.0을 사용하여 데이터베이스를 구축하고 분석을 위해 데이터를 가져옵니다.카운트 데이터는 백분율로 표시되고 카이 제곱 테스트로 분석됩니다.정규분포에 부합하는 측정 데이터를 평균±표준편차로 표현하고, t검정은 다중단계적 회귀분석을 통해 코로나19 환자 상태의 불확실성에 영향을 미치는 요인을 분석하는데 사용된다.p <.05일 때 차이는 통계적으로 유의합니다.
본 연구에서는 총 114개의 설문지가 배포되었으며 유효 회복율은 100%였다.114명의 환자 중 남자가 51명, 여자가 63명이었다.그들은 45.11 ± 11.43세였습니다.코로나19 발병 이후 평균 일수는 27.69±10.31일이었다.환자의 대부분이 기혼으로 전체 93건(81.7%)이었다.이 중 배우자가 28.1%, 자녀가 12.3%, 부모가 28.1%, 친구가 39.5%를 차지했다.COVID-19 환자의 75.4%는 이 질병이 가족에게 영향을 미칠 것을 가장 걱정하고 있습니다.환자의 70.2%는 질병의 후유증에 대해 걱정하고 있습니다.환자의 54.4%는 자신의 상태가 악화되어 정상적인 생활에 영향을 미칠 것이라고 우려하고 있습니다.환자의 32.5%는 질병이 그들에게 영향을 미칠 것이라고 걱정합니다.환자의 21.2%는 질병이 가족의 경제적 안전에 영향을 미칠 것이라고 걱정합니다.
COVID-19 환자의 총 MUIS 점수는 52.2 ± 12.5로 질병 불확실성이 중간 수준임을 나타냅니다(표 1).환자의 질병불확도의 항목별 점수를 분류하여 가장 높은 점수를 받은 항목은 “내 질병(치료)이 얼마나 오래 지속될지 예측할 수 없다”였다(Table 2).
참가자의 일반적인 인구통계학적 데이터는 COVID-19 환자의 질병 불확실성을 비교하기 위한 그룹화 변수로 사용되었습니다.그 결과 성별, 가족 월 소득 및 발병 시기(t = -3.130, 2.276, -2.162, p <.05)가 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(Table 3).
MUIS 총점을 종속변수로 하고, 단변량 분석 및 상관분석에서 통계적으로 유의한 3가지 요인(성별, 가족 월수입, 발병시기)을 독립변수로 하여 다단계회귀분석을 수행하였다.마지막으로 회귀식에 들어가는 변수는 종속변수에 영향을 미치는 3가지 주요 요인인 성별, 가족 월 소득, 코로나19 발병 시기이다(표 4).
본 연구 결과 코로나19 환자에 대한 MUIS 총점은 52.2±12.5로 질병 불확실성이 중간 수준으로 COPD, 선천성 심장 등 다양한 질병에 대한 질병 불확실성 연구와 일치한다. 질병 및 혈액 질병.압력 투석, 원인 불명의 국내외 열(Hoth et al., 2015; Li et al., 2018; Lyu et al., 2019; Moreland & Santacroce, 2018; Yang et al., 2015).Mishel의 질병 불확실성 이론(Mishel, 2018; Zhang, 2017)에 기초하여, COVID-19 이벤트의 친숙성과 일관성은 낮은 수준에 있습니다. 높은 수준의 질병.그러나 설문조사 결과는 예상한 결과를 나타내지 않았습니다.가능한 이유는 다음과 같습니다. (a) 증상의 강도는 질병 불확실성의 주요 요인입니다(Mishel et al., 2018).이동 쉼터 병원의 입원 기준에 따르면 모든 환자는 경증 환자입니다.따라서 질병 불확실성 점수는 높은 수준에 도달하지 못했습니다.(b) 사회적 지지는 질병 불확실성 수준의 주요 예측 변수입니다.국가적 코로나19 대응 지원으로 환자들은 진단 후 제시간에 이동쉼터 병원에 입원할 수 있으며 전국 각 도와 시의 의료진으로부터 전문적인 치료를 받을 수 있다.또한 치료비를 국가에서 부담하므로 환자가 걱정할 필요가 없으며 이러한 환자의 상태에 대한 불확실성이 어느 정도 감소됩니다.(씨).이동쉼터 병원에는 경증의 코로나19 환자가 다수 모여 있다.그들 사이의 교류는 질병 극복에 대한 그들의 자신감을 강화했습니다.활동적인 분위기는 환자가 고립으로 인한 두려움, 불안, 우울증 및 기타 부정적인 감정을 피하도록 돕고 질병에 대한 환자의 불확실성을 어느 정도 감소시킵니다(Parker et al., 2016; Zhang et al., 2018).
가장 높은 점수를 받은 항목은 “내 질병(치료)이 얼마나 오래 지속될지 예측할 수 없다”로 3.52±1.09이다.한편, COVID-19는 완전히 새로운 전염병이기 때문에 환자들은 그것에 대해 거의 알지 못합니다.반면에 질병의 경과는 길다.본 연구에서는 28일 이상 발병한 경우가 69예로 전체 응답자의 60.53%를 차지하였다.이동쉼터 병원에 입원한 환자 114명의 평균 입원기간은 (13.07±5.84)일이었다.이 중 2주 이상(14일 이상) 체류한 사람은 39명으로 전체의 34.21%를 차지했다.따라서 환자는 항목에 더 높은 점수를 할당했습니다.
두 번째 문항인 “내 병이 좋은지 나쁜지 잘 모르겠다”는 3.20±1.21점이다.COVID-19는 알려지지 않은 새롭고 전염성이 높은 질병입니다.이 질병의 발생, 발달 및 치료는 아직 조사 중입니다.환자는 그것이 어떻게 발전하고 어떻게 치료할 것인지 확신하지 못하기 때문에 항목에 대해 더 높은 점수를 받을 수 있습니다.
3위인 '답이 없는 질문이 많다'는 3.04±1.23점을 기록했다.알려지지 않은 질병에 직면하여 의료진은 질병에 대한 이해와 진단 및 치료 계획을 지속적으로 탐색하고 최적화하고 있습니다.따라서 환자가 제기하는 일부 질병 관련 질문은 완전히 답변되지 않았을 수 있습니다.이동쉼터병원의 의료진 비율은 일반적으로 6:1 이내로 유지되고 4교대제로 운영되기 때문에 의료진 1인당 많은 환자를 돌봐야 한다.또한, 방호복을 착용한 의료진과 의사소통을 하는 과정에서 어느 정도 정보가 감쇄될 수 있습니다.환자에게 질병 치료와 관련된 지침과 설명을 최대한 제공했지만, 일부 개인화된 질문에 대한 답변이 충분하지 않을 수 있습니다.
이 글로벌 보건 위기 초기에는 의료 종사자, 지역 사회 종사자, 일반 인구가 받은 COVID-19 정보에 차이가 있었습니다.의료진과 지역사회 종사자는 다양한 교육 과정을 통해 전염병 통제에 대한 더 높은 수준의 인식과 지식을 얻을 수 있습니다.국민들은 매스미디어를 통해 코로나19에 대해 환자의 불안과 질병을 가중시킨 의료장비 공급 축소 관련 정보 등 부정적인 정보를 많이 접해왔다.이 상황은 잘못된 정보가 보건 기관이 전염병을 통제하는 데 방해가 될 수 있기 때문에 신뢰할 수 있는 건강 정보의 적용 범위를 확대해야 할 시급한 필요성을 보여줍니다(Tran et al., 2020).건강 정보에 대한 높은 만족도는 낮은 심리적 영향, 질병 및 불안 또는 우울증 점수와 유의하게 관련이 있습니다(Le, Dang 등, 2020).
현재 코로나19 환자에 대한 연구 결과에 따르면 여성 환자는 남성 환자보다 질병 불확실성 수준이 더 높다.Mishel은 이론의 핵심 변수로 개인의 인지 능력이 질병 관련 자극에 대한 인식에 영향을 미칠 것이라고 지적했습니다.연구에 따르면 남성과 여성의 인지 능력에는 상당한 차이가 있는 것으로 나타났습니다(Hyde, 2014).여성은 느낌과 직관적 사고를 더 잘하는 반면 남성은 남성 환자의 자극에 대한 이해를 촉진하여 질병에 대한 불확실성을 줄일 수 있는 합리적 분석적 사고를 선호합니다.남성과 여성은 감정의 유형과 효율성도 다릅니다.여성은 감정적이고 회피적인 대처 스타일을 선호하는 반면 남성은 부정적인 감정적 사건을 처리하기 위해 문제 해결 및 긍정적 사고 전략을 사용하는 경향이 있습니다(Schmitt et al., 2017).이는 또한 의료진이 질병 자체의 불확실성을 정확하게 평가하고 이해할 때 환자가 중립을 유지할 수 있도록 적절하게 안내해야 함을 보여줍니다.
월 가구 소득이 RMB 10,000 이상인 환자는 MUIS 점수가 현저히 낮습니다.이 발견은 다른 연구(Li et al., 2019; Ni et al., 2018)와 일치하며, 낮은 가계 소득이 환자의 질병 불확실성에 대한 긍정적인 예측 인자임을 밝혔습니다.이러한 추측의 이면에 있는 이유는 가족 소득이 낮은 환자들이 상대적으로 사회적 자원이 적고 질병 정보를 얻을 수 있는 경로가 적기 때문입니다.불안정한 직장과 경제적 수입으로 인해 대개 가족 부담이 더 큽니다.따라서 이 환자군은 알려지지 않은 심각한 질병에 직면했을 때 더 많은 의심과 걱정을 하게 되어 질병에 대한 불확실성이 높다.
질병이 오래 지속될수록 환자의 불확실성이 낮아집니다(Mishel, 2018).연구 결과가 이를 증명하며(Tian et al., 2014), 만성 질환 진단, 치료 및 입원의 증가는 환자가 질병 관련 사건을 인식하고 익숙해지는 데 도움이 된다고 주장합니다.그러나 이번 조사 결과는 정반대의 주장을 보여주고 있다.특히, 코로나19 발병 후 28일 이상 경과한 사례의 질병 불확실성이 크게 높아진 것은 리(Li et al., 2018)가 열을 알 수 없는 환자를 대상으로 한 연구와도 일맥상통한다.결과는 이유와 일치합니다.만성 질환의 발생, 발달 및 치료는 비교적 명확합니다.신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)은 예상치 못한 새로운 감염병으로 여전히 연구 중이다.질병을 치료하는 방법은 미지의 바다를 항해하는 것인데, 그 동안 갑작스러운 응급 상황이 발생했습니다.감염 기간 동안 퇴원한 후 재발한 환자 등의 사건.진단과 치료, 질병에 대한 과학적 이해의 불확실성으로 인해 코로나19의 발병이 장기화되었음에도 불구하고, 코로나19 환자들은 여전히 ​​질병의 발전 경향과 치료에 대해 불확실하다.불확실한 상황에서 코로나19의 발병 기간이 길수록 환자가 질병의 치료 효과에 대해 더 걱정하게 될수록 질병의 특성에 대한 환자의 불확실성이 커지고 질병의 불확실성이 높아집니다. .
결과는 위와 같은 특징을 가진 환자가 질병중심적이어야 하며 질병개입의 목표는 질병을 줄이는 관리방법을 찾는 것임을 시사한다.여기에는 건강 교육, 정보 지원, 행동 치료 및 인지 행동 치료(CBT)가 포함됩니다.COVID-19 환자의 경우 행동 요법은 일상 활동 일정을 변경하여 불안과 싸우고 우울 삽화를 예방하기 위해 이완 기술을 사용하는 데 도움이 될 수 있습니다.CBT는 회피, 대결, 자기 비난과 같은 부적응적 대처 행동을 완화할 수 있습니다.스트레스 관리 능력을 향상시킵니다(Ho et al., 2020).I-CBT(Internet Cognitive Behavioral Therapy) 개입은 감염되어 격리 병동에서 치료를 받는 환자와 집에서 격리되어 정신 건강 전문가에게 접근할 수 없는 환자에게 도움이 될 수 있습니다(Ho et al., 2020; Soh et al., 2020). al., 2020; Zhang & Ho, 2017).
이동 쉼터 병원에 있는 COVID-19 환자의 MUIS 점수는 중간 정도의 질병 불확실성을 보여줍니다.3차원에서 가장 높은 점수를 받은 것은 예측불가능성이다.질병의 불확실성은 코로나19 발병 이후 시간과 양의 상관관계가 있었고, 환자의 월 가계소득과는 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다.남성은 여성보다 점수가 낮습니다.의료진에게 여성 환자, 월 소득이 낮고 질병 기간이 긴 환자에게 더 많은 관심을 기울이도록 상기시키고, 환자의 상태에 대한 불확실성을 줄이기 위해 적극적인 개입 조치를 취하고, 환자가 믿음을 강화하도록 안내하고, 긍정적인 태도, 치료에 협조, 치료 순응도 향상 섹스.
여느 연구와 마찬가지로 이 연구에도 몇 가지 한계가 있습니다.본 연구에서는 이동쉼터 병원에서 치료를 받고 있는 코로나19 환자의 질병 불확실성을 조사하기 위해 자기평가 척도만을 사용하였다.지역마다 전염병 예방 및 통제에 문화적 차이가 있으며(Wang, Chudzicka-Czupała, et al., 2020) 이는 표본의 대표성과 결과의 보편성에 영향을 미칠 수 있습니다.또 다른 문제는 횡단면 연구의 특성으로 인해 질병 불확실성의 동적 변화와 환자에 대한 장기적인 영향에 대한 추가 연구를 수행하지 않았다는 것입니다.한 연구에 따르면 4주 후 일반 인구의 스트레스, 불안 및 우울증 수준에서 유의미한 종단적 변화가 없었습니다(Wang, Chudzicka-Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020b).질병의 다양한 단계와 환자에게 미치는 영향을 조사하기 위해서는 추가적인 종단적 설계가 필요합니다.
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